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  丹東市中心醫院骨外科于2011年成功開展脊柱微創外科新項目,即最先進的微創方法治療腰椎間盤突出症——椎間孔鏡。

  隨著現代生活節奏的加快和各種社會壓力的增大,腰椎間盤突出的發病率越來越高,嚴重影響人們的生活質量。據統計,每年每百萬人口有150人需手術治療。目前國內開放手術創傷大、出血多、術中會改變脊柱生理結構、術後對病人的恢複造成很大影響,而微創手術能有效改善這些影響。椎間孔鏡是上世紀90年代逐步發展並完善的技術,主要用于治療腰椎間盤突出症。該技術在美國、德國、韓國等國得到廣泛應用,每年完成上萬例腰椎間盤突出症治療,取得了顯著的臨床效果。椎間孔鏡技術是北美醫學基金會推薦項目,爲脊柱微創“金標准”,在歐美已經替代了標准的開放椎板切除術,成爲治療腰椎間盤突出症的選擇術式。

  日前,德國Joimax 的椎間孔鏡已成功落戶丹東市中心醫院骨外科。該設備技術的引進爲江城廣大疾患腰椎間盤突出症而導致腰腿痛的患者帶來了最先進的微創治療方法。
什麽是腰椎間盤突出症?腰椎間盤突出症是因椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的臨床綜合征。主要臨床表現爲:①反複發作的腰痛、慢性持續性腰痛或急性腰痛;②坐骨神經痛:疼痛多爲放射性痛,由臀部、大腿後外側、小腿外側至足背或足底;③下肢麻木、感覺異常;④肌肉癱瘓、痙攣;⑤會陰部感覺障礙、大小便障礙;⑥間歇性跛行。

  目前衆多患者對腰椎間盤突出症治療認識的誤區是:懼怕不接受手術,一味的保守治療,錯過最佳的治療時機。研究表明:神經根受到突出椎間盤50mmHg的壓力,受壓3個月後,即使手術解除壓迫,神經根仍有不可恢複的損傷,遺留運動和感覺功能障礙。所以,一旦明確診斷腰椎間盤突出症,經嚴格保守治療無效後,應及時采用外科方法治療,避免錯過最佳治療時機,遺留功能障礙。開放手術治療能夠徹底去除病因,但同時存在創傷大、術後並發症多、病人恢複期長、影響功能及日常工作生活等問題,這也是大家不接受開放手術治療的主要原因。

  椎間孔鏡技術的出現解決了這一矛盾。通過椎間孔鏡既能有效的摘除突出間盤解除壓迫,又能避免大的創傷,並發症少,術後恢複期短。椎間孔鏡治療腰椎間盤突出症的原理:通過特殊的管道,將椎間孔鏡放置到椎管內,鏡下清楚的觀察椎管內突出的髓核,用鏡下髓核鉗完全摘除任何脫垂和遊離的髓核。同時應用雙頻射頻消融殘余組織、止血、封閉破損的纖維環。

  椎間孔鏡的手術適應症:①腰椎間盤突出症(極外側型突出及脫出型、遊離型、巨大型);②開放手術後間盤突出複發者;③椎間孔狹窄(小關節突增生、內聚、外側黃韌帶肥厚下陷)。腰椎管中央骨性狹窄是椎間孔鏡的手術禁忌症。這裏尤其要提出的是在治療開放手術後間盤突出複發者方面椎間孔鏡具有其他術式不具備的技術優勢:該技術通過椎間孔入路避開開放手術後造成的瘢痕,局麻下安全、有效的摘除複發突出的間盤,避免損傷神經根。

  椎間孔鏡治療腰椎間盤突出症的技術優勢:①經皮微創摘除突出的間盤,皮膚切口僅8mm;②局麻下手術,避免全身麻醉、硬膜外麻醉風險;③鏡下直視操作,避免損傷神經和硬膜;④不剝離肌肉,不切除椎板,不改變脊柱生理結構,不破壞脊柱穩定性;⑤術後疼痛即刻消失,當日可行走;⑥幾乎沒有或很少並發症、疼痛、瘢痕;⑦術後2至3周快速恢複日常生活和工作;⑧術後優良率90%以上;⑨90%以上患者避免脊柱融合手術;⑩術後複發率小于5%。

  椎間孔鏡微創治療腰椎間盤突出症手術視頻鏈接
  http://v.youku.com/v_show/id_XMzMyNDI3MDIw.html

  咨詢電話:0415-2590163 13941537877
  聯系人:丹東中心醫院骨二科(脊柱微創科)主任 劉海軍

 
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