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內鏡中的掃描儀,消化系統疾病檢查的新“武器”——超聲內鏡
消化內科 韓林

什麽是超聲內鏡?

超聲內鏡檢查(EUS),顧名思義,是一門將內鏡與超聲結合在一起的檢查技術。它將微型高頻超聲探頭安置在內鏡前端,當內鏡進入到胃腸腔後,直接觀察腔內形態的同時,還可以進行實時超聲掃描。

超聲內鏡與普通內鏡有什麽區別?

使用普通內鏡檢查時可以看到胃腸黏膜的狀況,對胃潰瘍、息肉、胃炎、胃癌等病變組織的表面進行觀察。即便胃黏膜發生了微小的變化也可以及時發現,對胃癌的早期診斷有很大幫助,同時還可以進行活檢病理明確診斷。但是,單純采用普通內鏡不能鑒別出胃腸道粘膜以下的病變是良性還是惡性,也不能探測到胃腸道以外的狀況。

超聲內鏡是普通胃鏡的重要補充檢查手段,它不僅具有普通內鏡的功能,其超聲波醫療設備可同時對食管壁和胃腸壁等組織進行超聲掃描,能夠清晰的探測和分辨出胃腸壁的各層次結構,必要時還可以獲得胃腸道周圍鄰近髒器的超聲圖像。

也就是說,使用超聲內鏡檢查可以檢查到胃腸道粘膜下的病變,尤其胃腸道腫瘤患者可以通過這種檢查同時觀察到癌腫的深度、胃腸道壁外的壓迫狀況、准確測量腫瘤的大小,對于病變是來自胃腸壁還是胃腸壁外起到鑒別診斷作用。

在進行超聲內鏡檢查的同時也可以進行咬檢病理或者細針穿刺檢查,從而更好的鑒別腫瘤的良惡性。此外,在手術前就能掌握到腫瘤的分期,對治療也起到一定的指導作用。

哪些人群需要做超聲內鏡?

1.食管/胃/結直腸

(1)腫瘤(癌)/淋巴瘤的術前分期

(2)粘膜下腫瘤/隆起的鑒別

(3)巨大胃粘膜皺襞的診斷

(4)腫瘤術後的隨訪

(5)盆腔及直腸周圍疾病的診斷

2.胰腺/膽囊病變

(1)胰腺癌/膽管癌/膽囊癌的術前判斷

(2)不確定的慢性胰腺炎

(3)胰腺囊性病竈的鑒別診斷

(4)神經內分泌腫瘤術前定位

(5)膽總管可疑結石

(6)後腹膜淋巴節活檢

(7)胰腺可以惡性腫瘤的穿刺活檢

什麽樣的人不適合做超聲內鏡檢查?

1.患者不合作及精神病患者

2.懷疑有消化道穿孔及休克等危重患者

3.急性憩室炎

4.爆發性結腸炎

5.食管嚴重狹窄

6.心肺功能不全

7.消化道出血患者,血壓未穩定

8.有出血傾向者

超聲內鏡檢查有哪些注意事項?

1.超聲內鏡檢查前需要禁食8小時以上,如有幽門梗阻等疾病,需禁食2-3天。

2.檢查當天高血壓患者可服用降壓藥,待血壓穩定後進行超聲內鏡檢查;有眼鏡、假牙者應將其取下妥善保管。因超聲內鏡檢查時間較長,應盡量放松,耐心配合醫生,以便更好的完成檢查。

3.檢查中患者左側臥位,放松身體,保持安靜,因檢查過程中需要注入大量的水,請不要吞咽,以免造成嗆咳或誤吸。

4.檢查後休息觀察片刻,2小時後可進食流質或半流質飲食。如有明顯的腹脹、腹痛等不適及時通知醫生。


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