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‘慢阻肺’ 早防早治,始終不晚!
呼吸內科 趙成福

什麽是慢阻肺?

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary rlisease,(X)PD)的中文簡稱,是一種常見的肺 部疾病。慢PU肺是一種可以預防和治療的呼吸系統疾 病,以持續性呼吸道症狀和氣流受限爲特征,由于明顯铋露于存害顆粒物或氣體造成的氣道和(或)肺泡異常 所引起。慢阻肺主要累及肺髒,但也可引起全身的不良效應,急性加重和合並症影響整體疾病的嚴重程度。

慢阻肺與肺氣腫以及慢性支氣管炎有什麽關系?

慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。 通常慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原 因後,每年咳嗽、咳痰3個月以上,並連續2年者。肺 氣腫則指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久 的擴張,並伴有肺泡壁和細支氣管的破壞,而無明顯的 肺纖維化。當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查 出現氣流阻塞,並且不能完全可逆時,則能診斷爲慢阻 肺。如患者只有“慢性支氣管炎”和(或)•‘肺氣腫”,而無氣流阻塞,則不能診斷爲慢阻肺。

慢阻肺是否可以預防?

慢阻肺是一種可防可治的疾病,引起慢阻肺的危險因素包括個體易感因素以及環境因素兩個方面,基中環境因素是我們預防慢阻肺發病以及防止疾病進展的關鍵。

(1)戒煙:戒煙是降低慢阻肺發生和延緩疾病進展的獨立的、最簡單有效的,且成本低效果好的方法。

(2)職業暴露因素:與職業相關的慢阻肺能通過減少吸入有毒顆粒和氣體來減輕或控制。

(3)室內/外空氣汙染:每個人一天會經曆各樣的室內/外環境,各種環境有其獨特的空氣組分。盡管 室內/外汙染被認爲各有不同,但個人總接觸量與慢 PJi肺關系密切。降低室內/外空氣汙染帶來的危險需要制定公共政策和加強患者保護措施。髙危人群應避免在汙染區域進行劇烈的戶外活動。如果家中使用固 體燃料烹饪,應加強通風系統。嚴重的慢阻肺患者應留意空氣質量報告,空氣質量差時盡量避免外出。不管是對室內來源的汙染還是由戶外空氣帶來的汙染, 空氣淸潔劑均未顯出有益健康的作用。

慢阻肺的危險因素有哪些?

引起慢阻肺的危險因素包括個體因素以及環境因素兩個方面。

(1)個體易感因素。

(2)環境因素

1)吸煙

2)職業性粉塵和化學物質

3)空氣汙染

4)感染

5)社會經濟地位

PM2.5和PM10對呼吸系統有哪些影響?

PM是英文particulate matter(顆粒物)的首字縮寫。PM2.5和PM10同爲懸浮在大氣中的顆粒物,只是粒徑的大小不同。PM2.5是PM10的一部分,是指 大氣中空氣動力學當量直徑小于2.5um的顆粒物,也稱爲細顆粒物。它的直徑還不到人的頭發粗細的1/20。 PM10是空氣動力學當量直徑小于10um的顆粒物。

PM2.5是造成霧霾天氣的主要因素之一。主要來 自燃煤、機動車尾氣、輪胎磨損、裝修材料、發電、生物 燃料、工業生産等過程中燃燒排放的無機鹽類和有機烴類,及對人體有害的銅、絡、鉛等重金屬等有毒物質。 因顆粒小,可直接吸人支氣管和肺泡,從而影響肺泡巨 噬細胞的吞噬功能,導致免疫失衡、慢性氣道炎症和氧 化應激等,參與哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺、肺癌、肺 纖維化等慢性呼吸系統疾病的發病,或增加呼吸系統 慢性病急性發作或加重發生的頻次,使呼吸系統慢性病的住院率及死亡率增加。PM2.5還可作爲病毒和細菌載體,促進呼吸道傳染病的傳播。PM2.5還可入血,引起全身炎症反應,誘發心血管系統疾病、腦卒中等多系統疾病。

PM 10多來源于道路揚塵、沙塵、工業生産等,成分 與PM2.5相似,但顆粒較大,具有較強的吸附能力,是多種汙染物的“載體”和“催化劑”,有時爲多種汙染物 的集合體。PM10能夠進入上呼吸道,但部分可通過痰液排出體外,也會被鼻腔內絨毛阻擋。吸人人體後可停留在各級支氣管中,造成咳嗽、咳痰、氣促等症狀,參與急性上呼吸道感染的發生,也可使原有呼吸系統疾 病症狀加重。還可造成原有呼吸系統慢性病如哮喘 慢阻肺等急性發作或加重。

 

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